胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMN）是一种产黏蛋白、胰管囊性扩张和导管内有乳头状肿物生长的肿瘤。1982年日本学者Ohashi等[1]报道了四例胰腺癌患者，他们共同点包括胰管扩张、产生大量粘液、Vater壶腹扩大，随访发现他们的生存时间都超过3年。当时这种肿瘤被看成是胰腺癌的一种特殊类型，直到1996年，世界卫生组织将其命名为IPMT，2000年重新命名为IPMN沿用至今[2, 3]。
目的：探讨胰腺囊性肿瘤的影像学特点和诊治方法，方法：参考目前关于胰腺囊性肿瘤的最新研究成果。结果：探讨了胰腺囊性肿瘤与胰腺假性囊肿的鉴别诊断，分别就浆液性囊性肿瘤（SCN）、粘液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状瘤(IPMN)和实性假乳头状瘤（SPN）的影像学特点和治疗方法进行了讨论，并且就内镜超声（EUS）、内镜超声引导下穿刺抽吸活检（EUS-FNA）以及囊液分析的诊断价值进行了深入探讨。结论：结论：尽管囊性病变有典型的影像学表现，但单一的影像检查的准确性还是有限的，CT、MR应与EUS相辅相成，而且还可行囊肿穿刺，分析囊液的成分，对于诊断不明确的病例，可以通过动态的影像检查来观察。
【摘要】 目的 研究晚期胃肠间质瘤患者经过了酪氨酸激酶抑制剂治疗后接受姑息手术的安全性和对预后的影响。方法〓回顾性研究选取中山大学肿瘤防治中心2002年1月~2008年12月间治疗晚期胃肠间质瘤患者,分成两组,手术组和未手术组。两组分别比较临床病理因素和预后的差异。结果〓总共有156例患者入组本研究,其中87例患者接受了姑息手术的,69例患者未接受手术治疗,两组临床病理因素并无明显差异。接受手术的患者中,共有4例(4.6%)患者出现了手术相关并发症,无手术相关死亡。中位随访时间23.7个月,手术组患者其总体生存时间(Overall Survival, OS)和无进展生存时间(Progression-free Survival, PFS)均明显长于未手术组患者,中位PFS分别为46.1个月(手术组)和33.8个月(未手术组),两组2年无疾病生存率分别为:89.7% vs 85.5%, P<0.01,结果具有显著的统计学差异。类似的,中位OS在两组分别为54.8个月(手术组)和40.4个月(未手术组),P<0.01,结果具有统计学意义。亚组分析发现,不论是原发于胃或非胃,原发突变位于c-KIT外显子11,手术组预后均好于非手术组。结论〓晚期胃肠间质瘤患者酪氨酸激酶抑制剂后反应有效的患者,手术安全性良好,接受手术可改善患者预后。
