摘要： 目的 比较不同比重布比卡因对老年髋关节手术平面可控性的影响。方法 将54例接受髋关节置换术的老年患者分为观察组与对照组（均为n=27），于蛛网膜下腔分别注射轻比重及等比重布比卡因，比较注射前及维持麻醉所需可控平面时的生命征，比较两组布比卡因用量、感觉既运动阻滞起效及维持时间，可控平面位置及Bromage分级。结果 ①两组患者的一般情况以及注药前的生命征无统计学差异，且术后无出现马尾综合征等并发症；②生命征方面，当麻醉平面达T8~T10时，两组患者的收缩压均显著低于注药前，且对照组的收缩压及平均动脉压低于观察组（P<0.05）；③麻醉效果方面，观察组的布比卡因用量显著低于对照组(P=0.029)；观察组的感觉及运动阻滞起效时间显著短于对照组(P=0.032、0.027)，且观察组的麻醉维持时间显著长于对照组(P=0.042)，但两组患者的麻醉可控平面无统计学差异（P=0.162）。结论 轻比重及等比重布比卡因在老年髋关节手术平面可控性均较理想，但轻比重布比卡因对血压的影响及用量更小，且麻醉效果优于等比重布比卡因。

关键词: 布比卡因, 比重, 髋关节置换术, 可控平面, 麻醉效果