当期目录

2026年 第26卷 第02期    刊出日期：2026-04-20

上一期   

论著与临床研究

COL7A1基因通过激活PI3K/AKT通路促进胆道肿瘤的发生发展

刘叶, 梁浇, 余昊, 周志恒, 徐鋆耀

2026, 26(02):  75-83.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.001

摘要 ( )   PDF (7230KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究COL7A1在胆道肿瘤中的表达特征、预后价值、生物学功能及其对PI3K/AKT信号通路的调控机制。方法 利用TCGA胆管癌转录组数据,通过差异分析、Cox回归及LASSO回归筛选关键预后基因。在HCCC-9810细胞中构建COL7A1稳定敲低模型,通过CCK-8、Transwell及划痕实验检测细胞增殖、侵袭及迁移能力。建立裸鼠皮下移植瘤模型,评估COL7A1敲低对肿瘤生长的影响;采用免疫组化检测CD8⁺ T细胞浸润;通过Western blot检测细胞中AKT及p-AKT蛋白表达,验证COL7A1对PI3K/AKT通路的调控作用。结果 COL7A1在胆管癌组织中表达显著上调,高表达与患者不良预后相关。敲低COL7A1可显著抑制HCCC-9810细胞的增殖、侵袭及迁移能力,并抑制裸鼠皮下移植瘤生长。COL7A1敲低后移植瘤组织中CD8⁺T细胞浸润增多。细胞水平上,敲低COL7A1后p-AKT磷酸化水平降低,总AKT表达无变化。结论 COL7A1在胆道肿瘤中高表达,通过正向调控PI3K/AKT通路磷酸化促进肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移及体内成瘤,并与CD8⁺ T细胞浸润呈负相关,有望成为胆道肿瘤的预后标志物及治疗靶点。

M2型巨噬细胞分泌SIGLEC11增强食管鳞癌细胞干性促进转移

魏雪, 孙晓, 李雷

2026, 26(02):  84-95.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.002

摘要 ( )   PDF (6029KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 本研究探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素11（SIGLEC11）在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的表达特征及其在肿瘤干性维持与侵袭转移过程中的作用,明确其是否作为由M2型巨噬细胞介导的关键促癌分子,为揭示ESCC免疫微环境调控机制及寻找潜在治疗靶点提供理论依据。方法 采用蛋白质谱分析由单核细胞THP-1诱导获得的M0、M1、M2型巨噬细胞的分泌蛋白组学差异;利用qPCR、Western blot和多重免疫荧光验证SIGLEC11在不同类型巨噬细胞中的表达水平,并结合TIMER2.0数据库分析其与免疫细胞浸润的关系。进一步采用成球实验以及Transwell迁移与侵袭实验,评估外源性重组SIGLEC11蛋白对KYSE30、KYSE180、KYSE510细胞干性维持及运动能力的影响。最后基于公开数据库进行Kaplan-Meier生存分析及临床病理参数相关性评估,探讨SIGLEC11表达与ESCC患者预后的关系。结果 蛋白质谱初筛及后续蛋白与转录水平验证均显示,SIGLEC11在M2型巨噬细胞中呈特异性高表达,并可经分泌途径释放。TIMER2数据库分析提示其表达水平与巨噬细胞浸润程度呈正相关。体外功能实验显示,外源性SIGLEC11可显著增强ESCC细胞的自我更新、迁移和侵袭能力,提示其具有增强肿瘤干性的生物学效应。TCGA数据库分析表明,SIGLEC11的表达与肿瘤的恶性程度密切相关。生存分析表明,SIGLEC11高表达与患者不良预后相关。结论 SIGLEC11在M2型巨噬细胞中呈特异性高表达,增强肿瘤干性促进ESCC细胞迁移和侵袭,并与患者肿瘤恶性程度及预后不良密切相关,提示其是连接肿瘤免疫微环境与ESCC恶性表型的重要调控分子,有望作为ESCC诊断、预后评估及免疫治疗的新型潜在靶点。

基于肿瘤干细胞免疫相关基因的乳腺癌预后风险评分模型

朱晓瑄, 刘洁琼

2026, 26(02):  96-103.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.003

摘要 ( )   PDF (6118KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 本研究基于TCGA-BRCA数据,整合乳腺癌肿瘤干细胞相关基因与免疫相关基因信息,构建了一个乳腺癌预后预测风险模型。方法 收集TCGA数据库的1073例乳腺癌患者的基因表达数据与临床资料,应用WGCNA分析鉴定免疫相关基因共表达模块,使用BCSCdb数据库获取肿瘤干细胞（CSCs）相关基因,将其与免疫相关基因和差异表达基因（DEGs）取交集,得到70个候选基因。随后采用LASSO-Cox回归分析和多因素Cox回归分析进一步筛选关键基因,构建了包含12个基因的预后风险模型。通过Kaplan-Meier生存分析、时间依赖性ROC曲线和列线图评估模型预后预测能力,并进一步进行基因富集分析（GSEA）和免疫浸润分析。结果 肿瘤干细胞免疫相关基因预后模型在高低风险组间呈现显著生存差异,ROC曲线分析显示,该模型预测1、3、5年总生存率的曲线下面积（AUC）分别为0.81、0.77和0.75,列线图的C指数为0.78~0.81,显示良好预测性能。结论 本模型整合了乳腺癌CSCs相关免疫基因的信息,可有效区分高低风险患者,具有良好的预后预测价值。

近端胫腓关节解剖形态与膝骨关节炎发生的相关性研究

蒋成昊, 邵滨, 王大巍, 邢建强, 李朋, 窦永峰

2026, 26(02):  104-108.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.004

摘要 ( )   PDF (7096KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 旨在提出一种测量近端胫腓关节（PTFJ）解剖参数的新方法,并评估PTFJ解剖参数与膝骨关节炎（OA）发生之间的相关性。方法 收集81例成年人的磁共振成像资料,分为OA组（40例）和健康组（41例）。通过比较两组PTFJ的倾斜角、下倾角及接触面积（包括PTFJ接触区面积S、外侧应力支撑区面积Sφ、承重区面积Sτ及后侧应力支撑区面积Sν）,分析PTFJ解剖参数与膝骨关节炎发生之间的相关性。结果 OA组PTFJ的倾斜角、下倾角及接触面积（S、Sτ、Sν）均显著大于健康组（P<0.05）。两组在外侧应力支撑区面积（Sφ）、年龄及BMI方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 近端胫腓关节的解剖参数对膝骨关节炎的发生具有重要影响;采用磁共振成像测量PTFJ解剖参数的方法具有较高的精确性。

非特异性慢性腰痛患者自我效能的演变过程：一项质性研究

周锦浪, 梁安靖, 丘雪梅, 王玉翠, 黄志玲, 何湘, 陈桂莲

2026, 26(02):  109-113.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.005

摘要 ( )   PDF (972KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解非特异性慢性腰痛患者自我效能的变化、障碍及促进因素。方法 采用目的抽样法,选取于2025年8月至11月门诊就诊的非特异性慢性腰痛患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi主题分析法对资料进行分析、归纳并提炼主题。结果 共纳入11名非特异性慢性腰痛患者,其中男5例,女6例,病程为6个月至20年余。其自我效能演变可归纳为4个主题,包括躯体功能与心理社会功能减退、多元化尝试与疗效不确切的困境、医患协作与支持系统的建立和自我管理行为的固化与演变,以及16个亚主题。结论 非特异性慢性腰痛的管理应超越单纯的症状缓解,应充分重视患者的自我效能变化,实施以患者为中心、以赋能为导向的整体性支持模式。

定量动态增强磁共振和PI-RADS评分鉴别前列腺癌和前列腺增生

江琳玲, 司歌

2026, 26(02):  114-118.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.006

摘要 ( )   PDF (2082KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）手术方式不同。PCa采用前列腺全切术,而BPH多选择局部切除以缓解症状。本研究旨在利用定量动态增强磁共振检查（qDCE-MRI）鉴别PCa和BPH,从而指导术式选择。方法 对54例前列腺结节的患者行常规磁共振和qDCE-MRI。qDCE-MRI数据采用Tofts扩展模型计算定量和半定量参数。采用Mann-Whitney U秩和检验比较qDCE-MRI参数在PCa和BPH之间的差别。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数的预测效能。采用Spearman秩相关性检验分析定量参数与PCa ISUP分组的线性相关性。结果 54例患者中,PCa 31例,BPH 23例。PCa组的PSA、Ktrans、Kep、Cmax和Slopemax均显著高于BPH组,而PCa组的TTP则低于BPH组（P<0.05）。各参数鉴别PCa和BPH的ROC曲线下面积为0.710~0.971。PI-RADS评分鉴别PCa和BPH的敏感度、特异度和准确度分别为0.784、0.882和0.815。Slopemax与PCa ISUP分组呈正相关（r=0.451,P=0.011）,其余参数与PCa分组不具有相关性（P>0.05）。结论 qDCE-MRI半定量参数和定量参数可有效鉴别PCa和BPH,从而为前列腺疾病选择合适的术式提供有价值的指导。

病例报道

晚期甲状腺癌气管侵犯及血管内癌栓的罕见病例报道及文献回顾

黄浩贤, 王婧, 王甜甜, 俞星

2026, 26(02):  119-124.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.007

摘要 ( )   PDF (11547KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨局部晚期甲状腺癌（气管侵犯伴血管内癌栓）的外科治疗及术后生活质量。方法 回顾性分析1例局部晚期甲状腺癌患者的临床表现、辅助检查、诊疗经过以及预后,并复习相关文献。结果 老年女性患者诊断考虑甲状腺癌合并气管侵犯和血管内癌栓,经多学科讨论后决定直接行手术治疗,经甲状腺外科、耳鼻喉科、血管外科、麻醉科等多科室协作下,完整切除肿瘤和周围侵犯区域,术后随访16个月,患者预后良好,处于无病生存状态,无局部复发或远处转移征象。结论 手术治疗是治疗局部晚期甲状腺癌的有效方法之一,术前进行危险分层评估和多学科讨论有益于制订合理的治疗方案,多科室联合能够提升手术效果,改善患者术后生活质量。

脑死亡患者早期肠内营养不耐受与肠道缺血坏死：3例病例报告及文献复习

郝铭泽, 王宁, 丘小红, 郝鹏, 何清

2026, 26(02):  125-130.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.008

摘要 ( )   PDF (5173KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脑死亡患者是器官移植的重要来源,但肠道缺血坏死等并发症往往影响器官质量。本研究回顾性分析3例因不同病因致脑损伤后脑死亡患者的临床资料,3例患者均在早期启动肠内营养后迅速出现严重肠内营养不耐受表现,后续在器官获取术中均证实存在不同程度的肠道缺血坏死改变。脑死亡患者早期肠内营养后出现严重不耐受,可能是已出现肠道缺血坏死的信号,临床中对此类征象应提高警惕,及时评估肠道灌注与结构损伤,未来需要进一步研究,以优化脑死亡患者营养支持策略并提高器官获取质量。

综述

“智”疗甲状腺癌：人工智能在甲状腺癌诊疗中的应用与展望

努尔班努·塔布斯别克, 邵国安

2026, 26(02):  131-139.  DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2026.02.009

摘要 ( )   PDF (1052KB) ( )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

甲状腺癌（TC）是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,全球范围内发病率持续上升。虽然大多数患者预后状况良好,但仍面临早期诊断准确性不足、淋巴结转移评估不准确、个体化治疗难以有效开展以及随访效率低等问题。近年来,人工智能（AI）技术快速发展,为TC精准诊疗带来了变革。本综述主要聚焦AI在TC诊断中的应用,梳理了AI技术的演进历程,比较了不同方法在良恶性鉴别、淋巴结转移预测及分子分型中的效能。同时,探讨了AI在治疗决策、预后评估及随访管理中的应用潜力,分析了当前面临的挑战,旨在推动AI技术向临床应用转化。