摘要： 目的 检测肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因第19和21外显子突变情况并探讨EGFR突变的临床意义。 方法 采用巢式PCR技术对161例肺腺癌患者手术标本的石蜡包埋癌组织EGFR基因第19和21外显子片段进行扩增并测序，分析EGFR突变与临床病理特征及预后的关系。 结果 161例肺腺癌组织中81例（50.3%）存在EGFR基因突变，其中第19外显子突变44例，第21外显子突变41例，4例第19和21外显子同时存在突变。年龄51～60岁和＞60岁的EGFR突变率均明显高于≤50岁的（P﹤0.05），细支气管肺泡癌（69.7%）中的EGFR突变率明显高于腺癌（45.3%）（P=0.013），存在EGFR突变的患者中位生存期较长（P=0.0177），EGFR突变与性别、吸烟史和临床TNM分期无关。 结论 EGFR突变在年龄＞50岁肺腺癌患者中较多见，细支气管肺泡癌中的EGFR突变率明显高于腺癌，存在EGFR突变的患者预后较好。

关键词: 肺腺癌, 受体，表皮生长因子, 基因突变