岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (04): 463-467.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.04.024
汪慧1， 孙建超2， 郑潮顺2， 洪俊民2， 王晓飞2， 黄东生2， 李春海2， 叶伟2*
WANG Hui1， SUN Jianchao2， ZHENG Chaoshun2， HONG Junming2， WANG Xiaofei2， HUANG Dongsheng2，LI Chunhai2，YE Wei2
摘要： ［摘要］ 目的 探讨颈椎前路内固定术后早期并发症的特点、发生原因、对策和预防措施。方法 回顾性分析自 2010 年 1 月～2016 年 12 月中山大学孙逸仙纪念医院骨科单纯行颈椎前路内固定手术患者 391 例，其中颈椎病 321 例，颈椎外伤（骨折脱位、脊髓损伤）54 例，颈椎肿瘤 11例，颈椎感染 5 例。对上述病例术后早期并发症的特点、发生原因及处理进行总结分析。结果391 例患者中术后发生并发症共28 例，占7.2%。不同颈椎疾患患者及不同节段数手术患者并发症发生率不同。存在并发症的患者中，术后一周仍存吞咽困难者 6 例，5 例对症治疗后完全康复，1 例未恢复；脊髓损伤加重者2 例，1 例术后1 周再次行颈椎后路减压手术并获得恢复，1 例术后经治疗无效死亡；血肿压迫者3 例，均予以紧急手术清除血肿；喉上及喉返神经损伤共4 例，经对症治疗后恢复；上呼吸道感染5 例，伤口延迟愈合3 例，脑脊液漏1 例，尿潴留1 例，下肢深静脉血栓1 例，急性心梗1 例，气胸1 例，均予对症治疗后康复。结论 颈椎疾患严重程度及节段数影响颈椎并发症的发生。术后严重的并发症可致严重后果。术前患者的综合评估、术前严格的准备，术中术者操作、助手密切的配合以及术后严格的观察处理是减少并发症发生的重点。
